عصب اولنار یکی از اعصاب اصلی دست است و گیر افتادن آن بسیار شایع است اما با توجه به آشنایی کمتر با این عصب٬ درگیری آن کمتر مورد توجه قرار می گیرد. استفاده نادرست از یارانه یا موبایل یکی از علل آسیب این عصب است. درگیری این عصب بصورت خواب رفتگی و گزگز انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه خود را نشان می دهد. در موارد شدید بصورت لاغر شدن بعضی از عضلات دست دیده می شود. در پستهای بعدی وبلاگ به علایم٬ درمان و توانبخشی آسیب این عصب می پردازیم.
آسیب کم عصب اولنار تقریبابرای همه اتفاق افتاده. وقتی آرنج ما به جایی برخورد می کند و احساس برق گرفتگی و درد شدید می کنیم در حقیقت عصب اولنار آسیب دیده است.
گیر افتادگی این عصب شایع است و عدم درمان به موقع می تواند باعث آسیب غیر قابل برگشت عصب شود.
آسیب مستقیم به عصب مثلا هنگام زمین خوردن می تواند باعث آسیب عصب اولنار شود.
عصب اولنار در برخی افراد بخوبی در جای خود قرار نمی گیرد. در واقع عصب دچار دررفتگی است. این پدیده شایع است و اکثرا دوطرفه است.
گاهی آرتروز مفصل آرنج باعث فشار آوردن برجستگی کوچک استخوانی بر روی عصب می شود.
در برخی افراد در داخل آرنج یک عضله اضافه و جود دارد که با کار زیاد بخصوص چکش زدن، صخره نوردی و یا وزنه زدن این عضله بزرگ می شود و به عصب فشار وارد می کند.
عواملی که زمینه ساز این بیماری است:
تکیه کردن بر آرنج هنگام تماشای تلویزیون یا رانندگی یا کار با کامپیوتر
خوابیدن در حالی که دستها به داخل سینه خم شده اند.
ورزش سنگین بخصوص تقویت پشت بازو
صحبت طولانی با تلفن در حالی که آرنج خم شده است.
شکستگی قدیمی آرنج
وجود کیست در مفصل آرنج اگر به عصب فشار وارد کند.
علایم گیر افتادن عصب اولنار
خواب رفتگی در انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقه
ضعف دست
درد داخل آرنج که به دست یا داخل بازو تیر می کشد.
اشکال در انجام حرکات ظریف دست
علایم با خواب و خم شدن آرنج بدتر می شوند.
در موارد شدید ضعف و لاغری دست و افتادن اجسام از دست. در هنگام وارد کردن دست در جیب انگشت کوچک گیر می کند. تشخیص و تعیین شدت این بیماری علاوه بر شرح حال و معاینه توسط نوار عصب و عضله انجام می شود.
تشخیص گیر افتادگی عصب اولنار در آرنج
ایجاد علایم با خم کردن آرنج
ضعف عضلات دست
با ضربه روی عصب بیمار در دست گزگز و درد احساس می کند
اگر علایم با مقاومت دربرابر باز کردن آرنج بدتر شود احتمال وجود عضله اضافه در آرنج بیشتر است.
با وارد کردن دست در جیب، انگشت کوچک به لبه جیب گیر می کند
دقیق ترین روش تشخیص گیر افتادگی عصب اولنار انجام نوار عصب و عضله است. انجام سونوگرافی عصب توسط برخی از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود و برای تشخیص گیر افتادگی عصب بسیار کمک کننده است. ما برای تشخیص از هر دو روش استفاده می کنیم.
درمانهای طب فیزیکی در آسیب عصب اولنار در آرنج 
درمان پس از تشخیص بیماری داده می شود. با نوار عصب شدت درگیری عصبی مشخص می شود و برنامه درمانی مشخص تر می گردد.
کشش عضلات قدام آرنج
استفاده از چسبهای خاص در ناحیه آرنج
استفاده از روشهای حرکت دادن عصب که در کلینیک توانبخشی دست انجام می شود
در موارد حاد از ورزش در حالی که شانه از سمت پهلو از بدن دور می شود خودداری گردد
از خم شدن آرنج و حرکات تکراری خم وراست شدن آرنج خودداری شود.
از تکیه دادن به آرنج خودداری شود
استفاده از آرنج بند که از خم شدن آرنج بخصوص حین خواب جلوگیری می کند. می توان از یک حوله که دور آرنج بسته شده است.
در طی روزازنوعی از آرنج بند که باعث می شود به عصب فشار وارد نشود استفاده می کنیم
برای کنترل علایم بیمار می توان از داروهای درد عصب استفاده نمود. مصرف سیگار، قهوه غلیظ و چای سنگین برای بهبود عصب مضر است.
فیزیوتراپی التهاب عصب اولنار: استفاده از لیزر تا حدی باعث کاهش التهاب عصب و کاهش درد بیمار می گردد. اما توصیه های بعمل آمده باید حتما انجام شود.
در موارد شدید درمان جراحی لازم است.
مطالب مرتبط